Kollageeni ja hormonit – estrogeenin lasku ja kollageeni

Kollageeni ja hormonit liittyvät toisiinsa etenkin naisen vaihdevuosissa. Estrogeeni on yksi kollageenin tuotantoa ja hajoamista säätelevistä tekijöistä, ja sen tuotannon loppuminen näkyy ihossa, luustossa ja sidekudoksissa. Tässä artikkelissa käydään läpi, mitä muutoksesta on mitattu, kuinka vanhaa ja pientä osa näytöstä on ja mitä kollageenilisä voi realistisesti tehdä.

Mitä estrogeeni tekee kollageenille

Ihossa on estrogeenireseptoreita erityisesti ihosoluissa (keratinosyytit) ja sidekudossoluissa eli fibroblasteissa. Fibroblastit valmistavat kollageenia. Lephartin ja Naftolinin (2021) katsauksen mukaan estrogeenin puute vaihdevuosien jälkeen johtaa kollageenin ja elastiinin vähenemiseen, fibroblastien toiminnan heikkenemiseen ja ihon verisuonituksen vähenemiseen. Samalla kollageenia hajottavien MMP-entsyymien aktiivisuus kasvaa. Seurauksena iho kuivuu, ohenee ja rypistyy, ja haavat paranevat hitaammin.

Myös muut hormonit vaikuttavat sidekudokseen. Esimerkiksi pitkäaikainen kortisonilääkitys ohentaa ihoa. Vaihdevuosissa suurin yksittäinen muutos on kuitenkin estrogeenin väheneminen. Muutokset alkavat usein jo perimenopaussissa, ennen kuin kuukautiset loppuvat kokonaan.

Kuinka paljon kollageenia häviää?

Usein toistetut prosenttiluvut perustuvat enimmäkseen Brincatin tutkimusryhmän 1980-luvun töihin. Niissä mitattiin ihon kollageenia koepaloista. Vuoden 1987 tutkimuksessa ihon kollageenipitoisuus, ihon paksuus ja luun mineraalimäärä pienenivät vaihdevuosien jälkeen samaa tahtia, noin 1–2 % vuodessa. Kirjoittajat tulkitsivat tämän niin, että ihoa ja luuta ohentaa sama sidekudoksen muutos.

Vuoden 1983 tutkimuksessa naisilla, jotka olivat saaneet estrogeeni- ja testosteroni-implantteja 2–10 vuotta, ihon kollageenipitoisuus oli keskimäärin 48 % suurempi kuin samanikäisillä hoitamattomilla naisilla. Tutkimukset olivat pieniä (kymmeniä naisia), ja jälkimmäinen oli poikkileikkaus eikä satunnaistettu koe. Lisäksi hoitomuodot eroavat nykyisistä. Suunta on silti johdonmukainen: estrogeenin puute vähentää ihon kollageenia, ja hormonihoito näyttää hidastavan muutosta.

Vaihdevuosien vaikutukset ihoon

Iholla muutos näkyy ohenemisena, kuivumisena, kimmoisuuden vähenemisenä ja juonteiden syvenemisenä. Muutoksia vauhdittavat myös vuosien aikana kertynyt auringonvalo ja tupakointi, joten niiden eteneminen vaihtelee paljon ihmisestä toiseen. Tästä kerrotaan tarkemmin artikkeleissa ihon ikääntymisestä ja ihon joustavuudesta.

Kollageenipeptidien vaikutuksesta ihoon on useita satunnaistettuja tutkimuksia. De Mirandan ym. (2021) meta-analyysissa oli mukana 19 tutkimusta ja 1 125 osallistujaa, joista 95 % oli naisia ja joiden ikä oli 20–70 vuotta. Kollageenilisä paransi ihon kosteutta, kimmoisuutta ja ryppyjä lumeeseen verrattuna. Analyysi ei koskenut erityisesti vaihdevuosi-ikäisiä, ja moni mukana olleista tutkimuksista oli valmistajan rahoittama. Kollageeni ei myöskään korvaa estrogeenin vaikutusta. Paikallisen estrogeenin vaikutus ihoon on osoitettu, kun taas systeemisen hormonihoidon vaikutus ihoon on vähemmän selvä.

Luusto ja nivelet vaihdevuosissa

Luukato kiihtyy vaihdevuosien jälkeen, ja siksi osteoporoosi on naisilla selvästi yleisempi kuin miehillä. Kollageeni muodostaa luun orgaanisen rungon. Königin ym. (2018) tutkimuksessa 131 vaihdevuodet ohittanutta naista, joiden luuntiheys oli jo alentunut, sai joko 5 g kollageenipeptidejä tai lumevalmistetta päivittäin vuoden ajan. Kollageeniryhmässä selkärangan ja reisiluun kaulan luuntiheys nousi hieman lumeeseen verrattuna. Tulos on yksittäinen, ja muutos oli pieni. Murtumia tutkimus ei mitannut. Luuston perusta on riittävä kalsium, D-vitamiini, proteiini ja kuormittava liikunta.

Nivelkivut ja jäykkyys ovat vaihdevuosi-iässä yleisiä, ja estrogeenin vähenemisen arvellaan vaikuttavan niihin. Kollageenilisän hyödystä nivelille on ristiriitaista näyttöä, ja sitä käsitellään tarkemmin nivelrikkoa koskevassa artikkelissa.

Mitä kollageenilisä voi ja ei voi tehdä

• Voi mahdollisesti: parantaa hieman ihon kosteutta ja kimmoisuutta. Tutkimuksissa annokset ovat olleet 2,5–10 g hydrolysoitua kollageenia päivässä, ja vaikutus on näkynyt noin 8–12 viikon käytön jälkeen.
• Näyttö alustavaa: luuntiheys (yksi tutkimus, 5 g/vrk).
• Ei voi: lievittää kuumia aaltoja, hikoilua, unihäiriöitä tai mielialaoireita, eikä se vaikuta hormonitasoihin.

Elimistö tarvitsee kollageenin muodostamiseen C-vitamiinia. C-vitamiinilla on EU:ssa hyväksytty terveysväite normaalin kollageenin muodostumisen edistämisestä, kollageenilla itsellään ei ole. Ihon kollageenia suojaavat eniten aurinkosuoja ja tupakoimattomuus. Luustolle ja lihaksille tärkeää on lihaskuntoharjoittelu, jonka merkitys korostuu vaihdevuosien jälkeen.

Milloin kannattaa kääntyä lääkärin puoleen

Jos vaihdevuosioireet haittaavat unta, työtä tai arkea, niistä kannattaa keskustella lääkärin kanssa. Hormonihoito on tehokkain hoito kuumiin aaltoihin, ja sen hyödyt ja riskit arvioidaan yksilöllisesti. Kollageenilisä ei korvaa hormonihoitoa, eikä niiden välillä tunneta yhteisvaikutuksia. Kerro silti lääkärille kaikista käyttämistäsi ravintolisistä. Luuntiheyden mittausta kannattaa kysyä, jos sinulla on osteoporoosin riskitekijöitä, kuten varhaiset vaihdevuodet, aiempi matalaenerginen murtuma tai pitkäaikainen kortisonilääkitys.